Вірусні захворювання шкіри

Сторінка 1 з 3123

Простий герпес (herpes simplex)

Етіологія.
Вірус простого герпесу (ВПГ) – 2 типи:

І тип – повітряно-крапельним (зрідка контактним)шляхом

ІІ тип – статевим шляхом – генітальний герпес.
Інкубаційний період – від кількох днів до двох тижнів.

Гострий герпетичний гінгівостоматит:

· Раптово підвищується Т тіла до 39-40°С, головна біль, інтоксикація.

· Везикули згруповані, болючі на слизових оболонках щік, ясен, губ, язика, піднебіння, мигдаликів – множинні болючі ерозії із залишками епідермісу, зливаються – фестончасті вогнища на набряклій основі.

· Регіонарні підщелепні лімфовузли збільшені, болючі.

· Регрес через 2-3 тижні.

· У ослаблених дітей – можлива генералізація з ураженням внутрішніх органів (летальність до 25%).


Клінічні форми ґінгівостоматиту:

- катаральна

- виразково-некротична

- ерозивна

Рецидивуюча форма простого герпесу - перебігає легше.

Первинний генітальний герпес:

- після 1-10-денного інкубаційного періоду

- більш тяжкий і тривалий перебіг (до 3-5 тижнів)

- гарячка, нездужання, збільшення і болючість пахових лімфовузлів

· у жінок - як гострий везикульозний вульвоваґініт,

· у чоловіків -
гострий герпетичний баланопостит.

Ускладнення:

- непліддя,

- недоношування вагітності,

- передчасні пологи,

- трансплацентарне інфікування плоду – затримка росту і психомоторного розвитку, мікроцефалія, енцефаліт, хоріоретиніт

- передача інфекції дитині під час пологів (до 50%).

Ґенералізований герпес новонароджених:

- гостро в перші дні після пологів, може починатись із анорексії, диспепсії, корчів, септичного стану, гарячка 39-40С, дисемінована герпетична висипка на шкірі, слизових оболонках порожнини рота, очей, стравоходу, легень;

- уражаються печінка, наднирники, інші органи,

- часті нервово-психічні ускладнення.

Діагностика:

1) у 90% випадків – клінічно;

2) виділення вірусу: у вмісті везикул шляхом зараження білих мишей, культуру тканин; на скарифікованій рогівці кролика – найбільш специфічний метод.

3) цитологічний метод: у мазках-відбитках за Тцанком – багатоядерні гігантські клітини із внутрішньоядерними включеннями;

4) виявлення антигена віруса в інфікованому матеріалі методом флюоресценції;

5) серологічний метод: ідентифікація і визначення титру герпес-вірусних антитіл.

Лікування:

  • ацикловір (зовіракс, віролекс, герпевір) – до 1000 мг/добу – per os, в/в, в/м (не попереджує рецидивів!);
  • інтерферони (реаферон, лаферон) в/м 2 млн МО і місцево;
  • гропринозин 50 мг/кг ваги 3-4 рази на день 7 днів;
  • циметидин, відарабін, метисазон, марборан.

Місцево - спиртові розчини анілінових барвників, мазі з ацикловіром (зовіракс, віролекс, лізавір), гевізош, теброфенова, оксолінова мазь, флореналь, лінімент мегосину, госіполу тощо.

Попередження рецидивів: в міжрецидивному періоді – протигерпетична полівалентна вакцина в/ш в передпліччя дозою 0,2 мл – курс 10 ін’єкцій; кожні 6-8 місяців – ревакцинація до 5 ін’єкцій 1 раз на тижд., всього 3-5 курсів.

* Також левамізол, циметидин, гамма-глобулін, пірогенал.

Профілактичні заходи: - інформування хворих про характер хвороби, шляхи передачі;

- ізоляція дорослих хворих від дітей,

- уникнення позашлюбних статевих зв’язків.

 

Оперізуючий герпес (Herpes zoster)

Етіологія. Вірус варіцелля-зостер

Клініка.

* продромальні явища (від 1 до 4-5 днів):

- підвищення температури тіла,

- нездужання, головний біль, зрідка нудота, блювота,

- невралгічний біль в зоні майбутньої висипки,

- парестезії, гіперестезії – діагностичні помилки (хвороби серця, гострий живіт, ниркова коліка тощо).

* локалізація:

- на будь-ких ділянках тіла

- по ходу нервів асиметрично! (зрідка симетрично)

Акція у Києві! Зареєструйся у таксі Убер зараз та отримай 80 грн знижки на 2 перші поїздки!
Ціни на таксі у Києві хороші, водії адекватні. Хіба не супер? Реєструйся зараз, витратиш потім:
ВЗЯТИ ЗНИЖКУ ТУТ
uber

Промо-код: 6nbdd5gque
 

Поділися даною статтею:


Сторінка 1 з 3123

Оставить комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены *

Вы можете использовать это HTMLтеги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>