Вірусні гепатити у дітей

Сторінка 1 з 3123

Вірусні гепатити – це системні захворювання, які характеризуються переважним ураженням імунокомпетентної системи, печінки, травного тракту і клінічно проявляються інтоксикацією, гепатомегалією, жовтяницею.

В сучасний період виділяють наступні типи нозологічних форм, що розрізняються між собою по етіології, епідеміології та клініко-імунологічних ознаках:

· Вірусний гепатит А (інфекційний) – HAV

· Вірусний гепатит В – HBV

· Вірусний гепатит C – HCV

· Вірусний гепатит D – HDV

· Вірусний гепатит E – HEV

· Вірусний гепатит F – HFV

· Вірусний гепатит G – HGV

· Вірусний гепатит TT – TTV

Гепатит А – гостре інфекційне захворювання, що викликається РНК-вмісним вірусом, супроводжується враженням печінки і характеризується доброякісним перебігом та спонтанним видужанням.

ВГА- це невелика частинка без оболонки, розміром 26-28 нм. За сукупністю біологічних властивостей найбільш близький до групи ентеровірусів.

В антигенному відношенні відомий лише один серологічний варіант, що не дае перехресних реакцій з HBV та іншими вірусами, викликає утворення анти- HAV , екскретується в фекалії хворих.

Джерелом інфекції являється хворий та вірусоносій. Захворювання передається контактно-побутовим, водним та харчовим шляхом. Через плаценту вірус не проникає.

Після перенесеного захворювання формується стійкий пожиттєвий імунітет.

Сучасна класифікація ГА

(Нісевич Н.І., Учайкін В.Ф.,1990)

За формою: типова, атипова (безжовтянична, стерта, субклінічна)

За тяжкістю: легка, середньотяжка, тяжка

За перебігом: гострий (до 1 міс.), затяжний , з загостреннями

Періоди та їх тривалість при притиповому перебігу захворювання:

* Інкубаційний (10-45 днів)

* Продромальний (2-6 днів)

* Жовтяничний (розпалу) –7-14 днів

* Постжовтяничний (продовжується до нормалізації розмірів печінки та функціональних печінкових проб

* Реконвалесценції (відновлювальний) – 2-3 місяці

Клінічні симптоми, що визначають клінічну картину переджовтяничного періоду захворювання:

ГА у більшості хворих (66%) дітей починається гостро та супроводжується:

· Підвищення температуритіла до субфебрильних або фебрильних цифр

· Погіршання загального стану (млявість, недомагання, головний біль, зниження апетиту)

· Нудота, блювота, болі в животі ( з локалізацією в правій підреберній ділянці або без характерної локалізації

Діагноз суттєво спрощується при визначенні:

· Активності печінково-клітинних ферментів-аланін-аманотрансферази та аспартатамінотрансферази, яка в цей період значно підвищується

· Тимолової проби (збільшується)

· Рівня β-ліпопротеїдів (збільшуються)

· Уробіліну, а потім жовчних пігментів

Симптоми жовтяничного періоду ГА, що перебігає типово: характерною особливістю ВГА являється швидке покращення загального стану з появою жовтяниці. При цьому зменшуються симптоми інтоксикації, покращується апетит, збільшується рухова активність. На висоті жовтяниці розміри печінки максимально збільшені, її край ущільнений, закруглений, болючий при пальпації. Спостерігаються ахолія та холурія. Значних змін з боку інших органів не спостерігається.

При параклінічному обстеженні в типових випадках виявляється:

* Гіпербілірубінемія за рахунок зв'язаної фракції;

* Висока активність печінково-клітинних ферментів;

* Підвищені показники тимолової проби, підвищений рівень β-ліпопротеїдів;

* Жовчні пігменти в сечі.

Зміни в периферичній крові незначні та несуттєві.

Форма тяжкості при ВГА оцінюється в розпалі захворювання за ступенем виразності симптомів інтоксикації, жовтяниці, результатами біохімічних досліджень.

Критерії тяжкості ВГА

Принципи лікування хворих на гострі вірусні гепатити.

Терапія хворих на гострі вірусні гепатити повинна бути комплексною

1) Етіотропною;

2) Патогенетичною;

3) Симптоматичною.

Покази до госпіталізації:

Акція у Києві! Зареєструйся у таксі Убер зараз та отримай 80 грн знижки на 2 перші поїздки!
Ціни на таксі у Києві хороші, водії адекватні. Хіба не супер? Реєструйся зараз, витратиш потім:
ВЗЯТИ ЗНИЖКУ ТУТ
uber

Промо-код: 6nbdd5gque
 

Поділися даною статтею:


Сторінка 1 з 3123

Оставить комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены *

Вы можете использовать это HTMLтеги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>