Трихомоніаз урогенітальний

Сторінка 1 з 212

Етіологія – одноклітинний організм із типу найпростіших (Protozoa), класу джгутикових, роду Трихомонад.

У людини:

1) Тrichomonas tenax – в порожнині рота

2) Т.hominis – в травному тракті (сліпій кишці)

3) Т.vaginalis
(патогеннна) – в сечостатевих органах

Джерело зараження – хвора людина (20-45 років, у дівчаток – 2-17%)

Шляхи зараження: - статевий

- побутовий (зрідка) – нестійка!

- при пологах


Шляхи поширення:

1) по продовженню

2) лімфогенний

Патогенез: - інтенсивність інфікування

- рН піхви (в нормі – 4,5; для трихомонад > 5,0 ¬ зменшення або відсутність ацидофільних лактобактерій ¬ фагоцитоз або руйнування трихомонадами). У дітей лужна рН.

- стан слизових оболонок піхви

- гормональний фон (естрогенів – швидке розмноження)

- для життєдіяльності Т. потрібне залізо (загострення трихомоніазу після mensis)

- секрет Т. руйнує Ig G, Ig M, Ig A

- виділяють велику кількість розчинних антигенів ® вторинний імунодефіцит

Локалізація: у жінок – піхва, уретра; у чоловіків – передміхурова залоза, сім’яні міхурці, уретра.

Зрідка – мигдалики, кон’юнктива, пряма кишка, легені у новонароджених

У 75% – в асоціації з гонококами, хламідіями, Candida, мікоплазмами

Інкубаційний період – 10 днів (5 – 14 днів; < , > до 60 днів)

Перебіг - переважно малосимптомний (зрідка гострий)

Класифікація: трихомоніаз свіжий (до 2 міс)

- гострий                                   – підгострий

трихомоніаз хронічний (більше 2 міс).

аcимптомний (трихомонадоносійство) –
(епідеміологічно небезпечне!)

Клініка:

У чоловіків: уретрит, простатит, епідидиміт, цистит

У жінок:
кольпіт, вульвіт, цервіцит, ендоцервіцит, уретрит

(інколи у вигляді ерозій і виразок як при твердому шанкері)

Трихомонадний уретрит (перебіг переважно торпідний або підгострий, зрідка – гострий)

Свіжий: – гнійні виділення із сечівника білуватого

(жовтувато-зеленого кольору чи слизисто-гнійні)

- свербіж, печіння, інколи – біль

- через 7-10 днів виділення зменшуються – в’ялий перебіг.

Хронічний: мізерні гнійні, частіше слизисто-гнійні виділення

- неприємні відчуття (свербіж) у сечівнику.

Ускладнення: простатит, епідидиміт, куперит,

- статеві розлади (передчасна еякуляція, в’яла ерекція тощо).

У жінок: переважно кольпіт (вагініт) і уретрит, рідше – ендоцервіцит.

Гострий кольпіт: - свербіж зовнішніх статевих органів,

- різкий біль під час сечовипускання;

- значні гнійні виділення
(пінисті) з неприємним запахом,

- слизова піхви гіперемійована, покрита виділеннями, дрібними ерозіями, легко кровоточить.

Торпідний кольпіт: – незначні виділення білуватого кольору,

- періодичний свербіж статевих органів.

Хронічний кольпіт: - помірна гіперемія малих губ і піхви,

- рідкі жовті, часто пінисті виділення.

- плямистий, зернистий (фолікулярний) та ерозивний кольпіт.

Трихомонадний ендоцеорвіцит і бартолініт – вторинні!

Трихомонадні ураження матки й придатків – дуже рідко

Лабораторна діагностика:

У чоловіків: зішкріб і змиви із сечівника, осад сечі

у жінок - виділення із каналу шийки матки, сечівника та заднього склепіння піхви, у дівчаток – матеріал із піхви.

1. Мікроскопічні методи: дослідження нативних препаратів (у роздавленій або висячій краплі), забарвлених метиленовим синім, за Грамом, за Романовським-Гімзе).

2. Культуральне дослідження

3. Імунна діагностика

Лікування - одночасно лікують обох статевих партнерів.

Акція у Києві! Зареєструйся у таксі Убер зараз та отримай 80 грн знижки на 2 перші поїздки!
Ціни на таксі у Києві хороші, водії адекватні. Хіба не супер? Реєструйся зараз, витратиш потім:
ВЗЯТИ ЗНИЖКУ ТУТ
uber

Промо-код: 6nbdd5gque
 

Поділися даною статтею:


Сторінка 1 з 212

Оставить комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены *

Вы можете использовать это HTMLтеги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>