Професійні захворювання нирок

Сторінка 1 з 41234

Етіологія і патогенез. Патологія нирок і сечовивідних шляхів має відносно незначну розповсюдженість серед професійних захворювань. Контакт ниркової паренхіми і сечовивідних шляхів з токсичними речовинами, накопичення цих речовин і перетворення в ниркових структурах визначають можливість ураження нирок і сечовивідних шляхів. Характер ураження сечовидільної системи залежить від хімічного складу сполук. Концентрації, шляхів надходження в організм, функціонального стану нирок. В залежності від локалізації ушкодження і характеру патологічного процесу хімічні сполуки можна розділити на дві групи. До першої належать ті хімічні сполуки, які переважно вражують паренхіму нирок і викликають так звані токсичні нефропатії. Токсичною нефропатією (токсичний нефрит)називають сукупність функціональних змін або структурних змін в нирках, які виникають під впливом екзогенних хімічних продуктів і їх метаболітів. До розвитку токсичної нефропатії призводять хімічні речовини, що використовуються в народному господарстві: метали та їх солі (свинець ртуть), азотвмісні сполуки (анілін, нітробензол, аміак) та їх галогенопохідні (чотирихлористий вуглець, гексахлоретан), гліколі (антифриз), ефіри (дюксан, етилакрилат), а також оксид вуглецю, кислоти та інші речовини. Професійні захворювання нирок спостерігаються у робітників, які зайняті на виробництві синтетичного каучуку, полімерних матеріалів, хлорорганічних отрутохімікатів. Використання останніх у сільському господарстві призвело до збільшення частоти ураження нирок і серед населення. Встановлено, що ушкодження нирок частіше виникає, якщо концентрації пилу і парів нефротоксичних речовин у повітрі виробничих приміщень перевищують допустимі норми. Потрапляння отрут в організм активізується в процесі виробничої діяльності, особливо в умовах підвищеної температури навколишнього середовища. Частота та інтенсивність ураження підвищуються відповідно до збільшення стажу роботи в контакті з отрутохімікатами. Отрути надходять в організм в основному через органи травлення і дихання, хоча можливі й інші шляхи. Так, нікель і кобальт проникають через шкіру в токсичних кількостях і у вигляді кристалів накопичуються в печінці та нирках. Вирішальне значення має безпосередній вплив отрутохімікатів на ниркову паренхіму, однак функціональна можливість нирок може порушуватись і через зміни нейроендокринної регуляції органу та внаслідок вазомоторних розладів ниркової геодинаміки. Зменшення ниркового кровоплину на фоні порушення загального кровообігу у відповідь на хімічну травму є одним із патогенетичних механізмів токсичного ураження нирок. Відомі випадки, коли токсичний ефект здійснюють не токсичні хімічні речовини, що потрапили в організм, а їх метаболіти (наприклад, щавлева кислота при отруєнні гліколями) або продукти взаємодії з іншими органами і тканинами (зокрема гемоглобін при ураженні гемолітичними отрутами). Виникає обструкція ниркових канальців продуктами розпаду гемоглобіну (отруєння миш'яковистим воднем, оцтовою есенцією, мідним купоросом), міоглобіну, кристалами оксалатів (отруєння етиленгліколем, щавлевою кислотою). Можливий імунологічний механізм ушкодження нирок (токсико-алергічний), коли гостра ниркова недостатність розвивається у разі надходження в організм невеликої кількості або малотоксичних хімічних сполук. Має значення підвищена індивідуальна чутливість до хімічної речовини. При токсичній нефропатії виявляються зміни активності ряду ферментів у крові і сечі, процесів пере-амінування в мітохондріях печінки і нирок, вмісту амінокислот у біологічних середовищах що свідчить про порушення внутрішньоклітинних процесів, підвищення опору клітинних мембран. Є дані стосовно ролі гіпераміноацідурії, викликаної токсичним ураженням печінки, у виникненні вторинних змін канальцевого епітелію нирок.

До другої групи відносяться ті хімічні з'єднання, які викликають хімічне подразнення слизової оболонки сечового міхура і можуть призвести до виникнення геморагічного циститу, доброякісних (папіломи) і злоякісних (рак) пухлин сечового міхура. Це в основному ароматичні аміноз'єднання (бензидин, діанізидин, α- і β-нафтиламін), які застосовуються у виробництві барвників

Акція у Києві! Зареєструйся у таксі Убер зараз та отримай 80 грн знижки на 2 перші поїздки!
Ціни на таксі у Києві хороші, водії адекватні. Хіба не супер? Реєструйся зараз, витратиш потім:
ВЗЯТИ ЗНИЖКУ ТУТ
uber

Промо-код: 6nbdd5gque
 

Поділися даною статтею:


Сторінка 1 з 41234

Оставить комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены *

Вы можете использовать это HTMLтеги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>