Плеврити та плевральний випіт

Сторінка 1 з 512345

Плеврит не являється самостійним захворюванням. Плеврит є патологічним станом, який ускладнює той або інший процес в легенях, в грудній клітці, межистінні, діафрагмі, або є проявом системних захворювань.

Плеврит – це запалення плевральних листків, що супроводжується випотіванням в плевральну порожнину ексудату того або іншого характеру.

Етіологія:

1. Інфекційні

· туберкульоз (20–50%)

· бактеріальні

· пневмокок – парапневмонічні (розвиваються разом з пневмонією) і метапневмонічні (після пневмонії) плеврити.

· стафілокок (в основному є причиною емпієми плеври)

· мікоплазма

· паличка Фрідлєндера

· синьогнійна паличка, кишкова паличка

· грибкові

· аспергільоз

· кандидомікоз

· бластомікоз

· паразитарні

2. Асептичні:

· карциноматозний (40%)

· метастатичні (рак легень, рак молочної залози, лімфоми ).

· мезотеліома – первинна пухлина плеври. Характеризується появою геморагічного ексудату, в середньому прогноз життя 1–2 роки.

· ферментогенний – гострий панкреатит

· алергічні

· медикаментозна алергія

· післяінфарктний алергічний синдром (синдром Дресслера). Проявляється трьома П – плеврит, перикардит, пневмоніт. Четверте П – поліартрит.

· емболія легеневої артерії

· системні васкуліти

· гранулематоз Вегенера

· вузликовий поліартеріїт

· системні захворювання сполучної тканини

· ревматоїдний артрит

· системний червоний вовчак

· посттравматичні

· при елетроопіках

· саркоїдоз Бека

· уремія

· променева терапія

ПАТОГЕНЕЗ.

Патогенез плевриту різноманітний залежно від етіології. При інфекційному плевриті патогенез залежить від шляху проникнення мікроорганізмів в плевральну порожнину. Шляхи проникнення:

· безпосереднє інфікування плеври з субплеврально розташованих легеневих вогнищ. Наприклад, гостра пневмонія, інфільтративний туберкульоз, каверна, периферичні абсцеси.

· лімфогенне інфікування. Характерно для раку легень, внаслідок ретроградного відтоку тканинної рідини з глибини легень по лімфатичних судинах до плеври.

· гематогенний шлях. При гнійних вогнищах розташованих субплеврально. Наприклад периферичний абсцес.

· інфікування плеври внаслідок поранень грудної клітки, оперативних втручань.

· інфекційно-алергічний шлях. При туберкульозних плевритах відбувається сенсибілізація організму, під впливом попереднього специфічного процесу і достатньо повторного попадання невеликої кількості мікобактерій, щоб призвести до гіперергічної реакції організму з швидким накопиченням ексудату в плеврі.

Патогенез асептичних плевритів.

Вивчений меншою мірою і поділяється залежно від причин. При карциноматозних плевритах пов'язаний з дією на плевру продуктів патологічного пухлинного обміну, а також з порушенням циркуляції лімфи в результаті блокади шляху її відтоку елементами новоутворення. При мезотеліомі спостерігається безпосереднє ушкодження плеври.

При панкреатиті випіт відбувається в результаті лімфогенної або безпосередньої інвазії ферментів підшлункової залози через діафрагму.

Патогенез плевритів при колагенозах і системних васкулітах пов'язаний з ураженням судин. При медикаментозних плевритах відбувається алергічне запалення.

Патогенез ексудативних плевритів включає також механізм утворення і еволюції плеврального ексудату.

Акція у Києві! Зареєструйся у таксі Убер зараз та отримай 80 грн знижки на 2 перші поїздки!
Ціни на таксі у Києві хороші, водії адекватні. Хіба не супер? Реєструйся зараз, витратиш потім:
ВЗЯТИ ЗНИЖКУ ТУТ
uber

Промо-код: 6nbdd5gque
 

Поділися даною статтею:


Сторінка 1 з 512345

Оставить комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены *

Вы можете использовать это HTMLтеги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>