Хламідіоз сечостатевий

Сторінка 1 з 212

Етіологія. Chlamydia trachomatis – самостійний порядок Chlamydiales, включає одне сім. Chlamydiaceae, один рід Chlamydia, два види: Ch. trachomatis і Ch. psittaci.

До виду Ch. trachomatis - патогенні для людини збудники:

- трахоми,

- уроокулосиновіальних інфекцій,

- лімфогранулематозу пахового,

- збудник мишачої пневмонії.


Chlamydia trachomatis:

- нерухомі, кокоподібні, грамнегативні мікроорганізми

- облігатні внутрішньоклітинні енергетичні паразити

- на відміну від вірусів, містять і ДНК, і РНК.

- Бактеріоподібні характеристики:

- наявність клітинної стінки,

- вміст ДНК і РНК,

- ензимна активність,

- чутливість до антибіотиків широкого спектру.

- розвиваються в жовтковому мішку курячих ембріонів

- у культурах кліток різних ліній

Основні форми хламідій:

· елементарні тільця – форма позаклітинного існування, форма виживання, “спороподібна” форма

· ретикулярні (ініціальні тільця) – внутрішньоклітинна вегетативна форма

· проміжні (виявляються в циклі розвитку) – перехідні

Цикл розвитку: ЕТ – ПТ – РТ – ПТ – ЕТ

  • Зріла форма – елементарні тільця (патогенні, проникають в клітину хазяїна при фагоцитозі, мають компактний нуклеотид; нагадують грамнегативні бактерії) ? отучуються полімембранною оболонкою з поверхневих мембран клітин хазяїна, утворюють вакуоль ? ініціальне, чи ретикулярне тільце (більше за елементарні тільця в 3 рази) ? проміжні тільця (багаторазово діляться) ? елементарні тільця (виходять з клітин хазяїна й інфікують інші клітини). Цикл розвитку 24 – 48 годин.
  • Швидко інактивуються при підвищенні температури
  • Зберігають вірулентність протягом декількох років при температурі від -50 до -70 °С.
  • Інактивуються: ефіром (через 30 хв), фенолом (0,5% розчин протягом 24 год), 70 % етанолом, розчином 2% лізолу, 0,05% нітратом срібла, 0,1 % калію йодитом, 0.5 % калієм перманганату, 25 % перекисом водню
  • Інактивуються при кімнатній температурі впродовж 2 діб.
  • 0,5 % розчин хлораміну Б не інактивує урогенітальні штами хламідій при 10-хв tкспозиції (тільки 2% р-н – 1хв !)

    Імунітет – відсутній 

    Шляхи зараження:

    - статевий

    - побутовий (зрідка)

    - при пологах

    Інкубаційний період – 5-30 днів

    Перебіг - переважно малосимптомний (зрідка підгострий)

    У 80% - є причиною постгонорейних уретритів

    Клініка:

    У чоловіків: уретрит, простатит, везикуліт, орхоепідииміт, пієлонефрит, проктит.

     У жінок: уретрит, цистоуретрит, бартолініт, цервіцит, ендоцервіцит, ендометрит, сальпінгоофорит, проктит.

    Ускладнення - порушення статевої та репродуктивної функції в чоловіків (оліго- і азооспермія) і жінок (непрохідність маткових труб).

    Екстрагенітальні ураження:

  • офтальмохламідіоз (кон’юнктивіт)
  • уретроокулосиновіальнийсиндром (хвороба Рейтера)
  • ураження нервової системи (енцефаліти)
  • ураження середнього та внутрішнього вуха (кохлеарный неврит, ураження вестибулярного апарату) та ін.
  • перигепатит
  • фарінгіти
  • у дітей (ГРВІ, бронхіти, пневмонії + вульвовагініти, уретрити, проктити)

    Забір матеріалу для досліджень:

    Зішкрібки – з уретри (на відстані 2-4 см у чоловіків,

                                          на глибині 0,5-1,5 см – у жінок)

    - з цервікального каналу

    - з кон’юнктиви (верхнього та нижнього повік)

    - з носових ходів та задньої стінки глотки

    Одноразові щіточки, ложечки Фолькмана, жолубковатий зонд

    Діагностика:

    1. Виявлення морфологічних структур хламідій у досліджуваному матеріалі, забарвленому за Романовским – Гімзе

    2. Виявлення антигенів хламідій у досліджуваному матеріалі методом флюоресцуючих антитіл (МФА)

    2.1. Прямий імунофлюоресцентний метод (ПІФ)

    2.2. Непрямий імунофлюоресцентний метод (НІФ)

    Акція у Києві! Зареєструйся у таксі Убер зараз та отримай 80 грн знижки на 2 перші поїздки!
    Ціни на таксі у Києві хороші, водії адекватні. Хіба не супер? Реєструйся зараз, витратиш потім:
    ВЗЯТИ ЗНИЖКУ ТУТ
    uber

    Промо-код: 6nbdd5gque
     

    Поділися даною статтею:


    Сторінка 1 з 212

Оставить комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены *

Вы можете использовать это HTMLтеги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>