Ендометріоз

Сторінка 1 з 612345...Остання »

Ендометріоз ? доброякісне, гормонозалежне захворювання, яке виникає на фоні імунного та нейроендокринного дисбалансу при наявності генетичної схильності, сутність якого полягає в появі та розростанні за межами нормального розташування слизової оболонки матки тканини, схожої за морфологічною будовою та функцією до ендометрію (ендометріоїдні гетеротопії).

Дані гетеротопії піддаються змінам, які в тій чи іншій мірі відповідають таким в різні фази менструального циклу в ендометрії.

Топічна класифікація ендометріозу

+ Генітальний ендометріоз

1. Внутрішній ендометріоз:

- Ендометріоз тіла матки ((аденоміоз) I, II, III стадії у залежності від глибини ураження міометрію):

* залозиста, кістозна, фіброзна форма;

* вогнищева, вузлова, дифузна форма.

– Ендометріоз цервікального каналу

– Ендометріоз інтрамуральної частини маткових труб

2. Зовнішній ендометріоз

+ 2.1. Перитонеальний ендометріоз:

* ендометріоз яєчників (інфільтративна, пухлинна форма);

* ендометріоз маткових труб;

* ендометріоз тазової очеревини (червоні, чорні, білі форми).

+ 2.2. Екстраперитонеальний ендометріоз:

* ендометріоз піхвової частини шийки матки;

* ендометріоз піхви, вульви;

* ретроцервікальний ендометріоз;

* ендометріоз маткових зв’язок;

* ендометріоз параметральної, паравезикальної клітковини (без і з проростанням в сечовий міхур, пряму кишку).

+ 3. Зовнішньо-внутрішній ендометріоз.

+ 4. Сполучені форми генітального ендометріозу (генітальний ендометріоз у сполученні з іншою генітальною або екстрагенітальною патологією).

+ Екстрагенітальний ендометріоз (ендометріоз шлунково-кишкового тракту, сечовивідних органів, шкіри, пупка, післяопераційних ран, легень, плеври).

Нерідко спостерігається поєднання різних форм ендометріозу.

Макроскопічно ендометріоз має вигляд дрібних ізольованих або зливних вогнищ різної форми, порожнини яких заповнені темною коричневою рідиною, утвору, який складається з множинних дрібних кістозних порожнин (сотоподібна будова), та кісти (ендометріоїдна кіста яєчника).

Мікроскопічно виявляють епітелій і цитогенну строму, ідентичні ендометрію.

Характерними особливостями ендометріозу є схильність до розповсюдження на навколишні органи і тканини, проростання та з’єднання в єдиний конгломерат. Здатністю до проростання володіє цитогенна строма, яка розплавляє сполучну тканину та еластичні волокна.

Малігнізація ендометріозу спостерігається рідко. Під час менструації у вогнищах ендометріоїдних гетеротопій відбувається десквамація і розпад епітелію, крововиливи в замкнуті порожнини. Формені елементи цієї крові розпадаються з утворенням гемосидерину, який надає вмісту порожнин темного кольору (у вигляді дьогтю, шоколаду). Вміст порожнин резорбується (частково чи повністю) гістіоцитами, але в наступному циклі знову утворюється. В постменопаузальному віці ендометріоз регресує. Спостерігається також зменшення циклічних змін в ендометріоїдних гетеротопіях під час лактації; під час вагітності можливі децидуальні зміни в стромі.

Частоту ендометріозу різних локалізацій все ще точно не встановлено, при застосуванні ендоскопічних методів дослідження частота виявлення ендометріозу збільшилась. Ендометріоз є другим за частотою (після запальних процесів) захворюванням репродуктивних органів, яке викликає безпліддя, больовий синдром, порушення менструального циклу.

Серед класифікацій зовнішнього ендометріозу за ступеню розповсюдженості найбільш застосовуваною є класифікація A.Acosta та співавт. (1973):

І. Малі форми.

1. Поодинокі гетеротопії на тазовій очеревині.

2. Поодинокі гетеротопії на яєчниках без наявності спайкового процесу.

ІІ. Середньої важкості.

1. Гетеротопії на поверхні одного чи обох яєчників з утворенням дрібних кіст.

2. Наявність періоваріального чи перитубарного процесу, який виражений нерізко.

3. Гетеротопії на очеревині прямокишково-маткового простору з рубцюванням та зміщенням матки, але без залучення в процес товстої кишки.

ІІІ. Важка форма.

1. Ендометріоз одного чи обох яєчників з утворенням кіст діаметром понад 2 см.

2. Ураження яєчників з вираженим періоваріальним і/чи перитубарним процесом.

3. Ураження маткових труб з деформацією, рубцюванням, порушенням прохідності.

4. Ураження тазової очеревини з облітерацією прямокишково- маткового простору.

5. Ураження крижово-маткових зв’язок та очеревини прямокишково-маткового простору з його облітерацією.

Причини виникнення ендометріозу.

1. Теорія ембріонального походження ендометріозу пояснює появу ендометріоїдних гетеротопій із залишків парамезонефральних (мюллерових) проток чи зародкового матеріалу, із якого утворюються статеві органи, в тому числі тканина ендометрію.

Акція у Києві! Зареєструйся у таксі Убер зараз та отримай 80 грн знижки на 2 перші поїздки!
Ціни на таксі у Києві хороші, водії адекватні. Хіба не супер? Реєструйся зараз, витратиш потім:
ВЗЯТИ ЗНИЖКУ ТУТ
uber

Промо-код: 6nbdd5gque
 

Поділися даною статтею:


Сторінка 1 з 612345...Остання »

Оставить комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены *

Вы можете использовать это HTMLтеги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>